¡
Introducción. Resistencia
bacteriana
La resistencia
bacteriana a antibióticos, es un grave problema de salud en la
actualidad, la cual consiste en que las bacterias, crean mecanismos de
defensa, frente a los antibióticos, con la consiguiente pérdida de acción de
estos medicamentos.
El problema es grave,
porque infecciones, que antes eran sensibles o susceptibles a ciertos
antibióticos, en la actualidad esas infecciones son producidas por gérmenes
resistente, las cuales mediante mecanismos genéticos (genes) transmiten genes
de resistencia de una bacteria a otra, frente a los antibióticos, lo que lo
imposibilita a realizar su efecto bactericida (matar a la bacteria).
Es un grave problema
en salud pública, porque las infecciones leves que afectan a la población en
general: infección de vías urinarias, infección vías respiratoria altas,
producidas por gérmenes (bacterias) sensibles a penicilina, hoy en día esas
mismas infecciones son producidas por los mismos gérmenes pero que han
mutado y han adquirido un gen de resistencia, por lo que esa penicilina
que era efectiva para erradicar esa infección hoy en día, no tiene el efecto
bactericida, para eliminar ese gérmen, y necesitamos usar otro tipo de
antibióticos específicos para vencer esta resistencia.
Los antibióticos.
Los antibióticos son sustancias químicas producidas por
ciertos microorganismos que inhiben o matan el crecimiento de otros. Son
producto de la actividad bacteriana y se producen en gran escala.
Se han descubierto un gran número de antibióticos pero
menos del 1% son útiles y han tenido un positivo impacto sobre el tratamiento
de enfermedades infecciosas. A continuación se verán algunos aspectos de la
acción antibiótica
¿Cómo actúan los antibióticos sobre las bacterias?
La sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos
varía según el tipo. Las bacterias Gram. positivas son generalmente más
sensibles que las Gram. negativas.
Cuando un antibiótico actúa eficazmente sobre ambas se
dice que es de amplio espectro, si actúa sólo sobre determinadas bacterias se
dice que es de corto espectro. Este último puede ser muy útil para el control
de microorganismos que no responden a otros antibióticos.
Los antibióticos, según su estructura química y su modo
de acción, actúan en diversos puntos de la bacteria.
Las dianas más importantes son la pared celular, la
membrana citoplasmática y los procesos biosintéticos de las síntesis de
proteínas. Algunos agentes quimioterapéuticos, como las sulfas, son análogos de
factores de crecimiento, funcionan porque mimetizan importantes factores de
crecimiento que son necesarios para el metabolismo de la célula
Ejemplos:
E. coli; S. pneumoniae, que antes eran
sensibles a ampicilina, penicilina y hoy son resistentes.
En lo referente a enfermedades
endémicas en nuestro país, como la tuberculosis y paludismo, estos
microorganismos causantes de estas enfermedades, han adquirido mecanismos de
defensa, contra las drogas antituberculosas y contra las drogas
antipalúdicas—TUBERCULOSIS RESISTENTE—Y –PALUDISMO FALCIPARUM RESISTENTE A LA
CLOROQUINA--.
Mecanismos:
Los cuatro principales mecanismos por los cuales los
microorganismos adquieren resistencia a los antibióticos son:
a.- Inactivación o modificación de los medicamentos. Por
ejemplo, la desactivación enzimática de la penicilina G en algunas bacterias
resistentes a la penicilina mediante la producción de beta-lactamasas.
b.- Alteración del punto de acción. Por ejemplo, la
alteración de la proteína del punto de enlace de la penicilina en las bacterias
MRSA y otras resistentes a la penicilina.
c.- Alteración de la ruta metabólica. Por ejemplo,
algunas bacterias resistentes a la sulfonamida no precisan ácido p-aminobenzoico
(PABA), un precursor importante para la síntesis de ácido fólico y de ácidos
nucleicos en las bacterias inhibidas por sulfonamidas. En lugar de ello, como
las células de los mamíferos, utilizan ácido fólico pre-elaborado.
d.- Reducción de la acumulación del medicamento.
Decrementando la permeabilidad al medicamento de la membrana y/o incrementando
el bombeo al exterior del medicamento a través de la superficie de la célula.
Representación esquemática de cómo la resistencia
antibiótica se origina a través de selección natural. La sección superior
representa una población de bacterias antes de su exposición a un antibiótico.
La sección intermedia muestra la población justo después de la exposición, la
fase en la que tiene lugar la selección. La sección inferior muestra la
distribución de la resistencia en la nueva generación de bacterias. Los colores
indican el nivel de resistencia de cada bacteria.
Conclusión
La resistencia antibiótica es una herramienta importante
para la ingeniería genética. Elaborando un plásmido que contenga un gen de
resistencia antibiótica además del gen de interés, permite que sólo properen
las copias de las bacterias que llevan los genes insertados.
Los antibióticos más comúnmente utilizados en ingeniería
genética son generalmente los antibióticos más antiguos que han fallado hace
tiempo en la práctica clínica. Estos incluyen:
ampicilina
kanamicina
tetraciclina
cloranfenicol
El uso industrial de la resistencia antibiótica es
desaconsejable puesto que el mantenimiento de los cultivos bacterianos
requeriría el uso de grandes cantidades de antibióticos. En vez de ello, se
prefiere el uso de cepas de bacterias auxotróficas (y una función de
reemplazamiento de plásmidos).resistencia bacteriana
No hay comentarios.:
Publicar un comentario